“我们在调查中发现，熟坪乡卫生院在2018年至2021年8月通过提供虚假医疗服务，套取医保基金4.39万元的问题属实……”近日，洪江市纪委监委驻洪江市卫健局纪检监察组收到熟坪乡卫生院自查发现的虚假医疗服务问题后，会同洪江市卫健局迅速启动立案调查，及时将被套取的医保金上缴至基金专户。

2021年以来，洪江市以“清廉建设”为契机，联动贯通“清廉医保”专项监督检查和医保基金集中整治，围绕欺诈骗保、监管能力不足、体制机制不顺等突出问题，组织开展自查自纠，建立问题台账，细化工作举措，逐一整改销号。截至目前，洪江市辖区内46家医疗机构完成自查自纠，通过自查发现违规问题43个，追回基金46.42万元，查处“假发票、假病情、假病人”等三假问题定点医疗机构9家，行政处罚7家，进一步规范了医疗服务行为。

洪江市纪委监委同步做好线索排查工作，对党的十九大以来受理的医保基金领域信访举报和问题线索进行“回头看”，严肃查处了一批欺诈骗保、违规套取医保基金典型案件，问责处理40人，其中批评教育23人，党纪政务处分7人，移送检察机关1人，组织处理9人。

据悉，为进一步提升职能部门和医疗单位“清廉医保”法纪意识，洪江市纪委监委通过派驻机构和驻在单位联动，将廉政教育融入到医保基金监管全过程，持续规范医保工作。结合欺诈骗保各类行为及典型案例开展宣传教育，倡导社会公众参与监督，着力营造“严”的主基调。