
为进一步规范医保服务行为,精准落实医保惠民政策,强化医保基金监管效能,6月23日,市医保局组织全市各定点医疗机构、定点诊所开展医保政策专项培训,全面提升基层医保从业人员业务能力和合规服务水平。

本次培训紧贴基层医保工作实操需求,内容精准务实、针对性极强。市医保局业务骨干围绕医药服务价格管理、药品耗材集中采购两大核心业务开展专项讲解,系统讲解医药服务价格立项指南、执行规范,详细解读集采药品落地使用等关键流程,引导各定点医疗机构规范服务收费、合理使用带量集采药品,切实减轻群众就医购药负担。
同时,培训重点对《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》进行全方位、深层次解读,逐条剖析细则核心条款、适用范围及监管标准。结合日常监管及各项检查中发现的高频问题、典型违规案例,聚焦基金使用中的薄弱环节,针对性讲解虚假诊疗、违规收费等常见问题的判定标准与整改要求,以案释法、以例警示,清晰划定医保基金使用红线。
此次培训进一步夯实了定点医疗机构、定点诊所的合规履职基础。下一步,市医保局将持续常态化开展医保政策宣讲和业务指导,健全长效监管机制,督促各定点机构严守行业规范、合规开展服务。
审核:邱曦 终审:蒋耀南
来源:市医保局
作者:张佳茹(通讯员)
编辑:廖習君
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