每年3月24日是“世界防治结核病日”。2026年3月24日是第31个纪念日，主题是“终结结核，政府领航，全民聚力”。作为感染科医生，我们经常与结核病打交道。它不是历史书里的老古董，而是依然潜伏在我们生活中的“隐形威胁”。

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结核病不是“老黄历”，它就在你我身边

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，最常见的是肺结核。典型症状是：咳嗽、咳痰持续两周以上，有些人还会痰中带血，早上体温不高，但下午或晚上低热，夜里睡觉出冷汗，饭量变小，体重悄悄下降。如果你或家人出现这些情况，别当成“普通感冒”拖着，一定要及时去医院查一查。

很多人觉得，现在生活条件好了，结核病早该消失了。可现实是，我国仍是全球结核病高负担国家之一。结核菌靠空气传播——一个肺结核患者咳嗽一下，可能喷出上万个带菌飞沫，在密闭的教室、地铁、办公室里，健康人一吸就可能中招。2024年，某高校一名大三学生小林（化名）因持续咳嗽2个月前往就医，最终被确诊为肺结核合并空洞形成。同宿舍3名同学和2名密切接触的社团成员相继被筛查出感染，这正是由于早期症状被忽视、防控不及时所致。

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感染不等于发病，但风险始终存在

感染结核菌后，大多数人不会立刻发病。人体免疫系统能把细菌“关进小黑屋”，形成“潜伏性结核感染”。这类人没症状，也不传染，但约有5％—10％的人会在未来几年内发展为活动性结核病，尤其在熬夜、压力大、患糖尿病或长期使用激素时，风险更高。可以说，潜伏感染就像体内的“定时炸弹”，免疫力一掉，就可能引爆。

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预防结核，这些方法真管用

（一）卡介苗要打：新生儿接种卡介苗，虽不能百分百防肺结核，但能显著降低重症风险，比如结核性脑膜炎，这是孩子成长的第一道“免疫盾牌”。

（二）咳嗽礼仪要守好：咳嗽、打喷嚏时，用纸巾或手肘挡住口鼻，别用手掌——手会摸门把手、手机，容易把细菌传开。用过的纸巾要包好扔进带盖垃圾桶。

（三）痰液处理要小心：结核菌常藏在痰里。不要随地吐痰，最好吐在纸巾里，包紧后焚烧或深埋。家里有患者，痰具要专用，定期消毒。

（四）勤开窗，多通风：每天至少开窗2－3次，每次30分钟以上。冬天怕冷，也别一整天关窗。办公室、教室更要注意轮流通风，让空气“活”起来。

（五）增强免疫力是根本：规律作息、均衡饮食、适度运动，别长期熬夜。免疫力是身体最好的“防疫员”。

（六）高风险场所要防护：医院、养老院、监狱等地方，人员密集、通风差，建议佩戴口罩，减少长时间停留。医务人员、教师、公交司机等职业人群更要注意个人防护。

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得了结核病，别怕，能治好！

很多人一听“结核病”就吓住了，以为治不好。其实不然。普通肺结核规范治疗6－8个月，治愈率超90％。国家有免费政策：一线药物、痰检、胸片都免费，在各地疾控中心或定点医院都能申请。以我省为例，湖南省疾病预防控制局、湖南省卫生健康委员会、湖南省发展和改革委员会等12部门近日联合印发《湖南省结核病防治规划（2025—2030年）》，力争用五年时间在结核病防治上，从筛查、治疗到保障全链条升级，守护全体公民呼吸健康，切实减轻患者的精神、身体和经济负担。

但结核病的治疗关键在于“坚持”。抗结核药必须每天按时吃，不能感觉好了就停药。全球数据显示，耐药结核治愈率不足60％，治疗费用是普通结核的数十倍。

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终结结核，靠你我共同行动

防治结核，不只是医生的事，更是每个人的责任：

——早发现：咳嗽咳痰两周不愈，及时就医；

——早诊断：配合完成痰涂片、影像检查；

——早治疗：确诊后立即启动规范治疗；

——不歧视：结核病可治愈，患者需要的是理解与支持，不是远离；

——共宣传：把知识讲给家人听，转发权威科普文章，参与社区健康讲座，甚至在微信群里发一条提醒，都是在为“无结核世界”添砖加瓦。

世界卫生组织提出“2035年终结结核病流行”的目标。实现它，需要制度保障，更需要我们每个人的自觉行动。正如一句老话所说：“人人知防，人人参与，结核无处藏身。”终结结核，从你我做起！

审核：邱曦  终审：蒋耀南