近年来，洪江市持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，坚持以人民健康为中心，精准发力、多措并举，筑牢人民群众看病就医坚实屏障，切实增强群众的医保获得感、安全感、幸福感。

优化“单兵作战”突出“兵团攻坚”，实现参保全覆盖。建立市、乡、村三级书记抓书记、一级抓一级，医保、税务、教育、乡村振兴、民政、退役军人事务、残联等部门协调联动、齐抓共管的城乡居民医保征收体系。充分整合行政力量、自治力量和社会力量，全市“微网格员”6955人，包保联系群众12.6万户42.5万人。强化宣传引导，是塑造“大树底下讲医保故事”品牌的关键。组织受益参保群众现身说法、工作人员现场讲解、现场观众互动、黔阳渔鼓、快板、“三句半”等多种群众喜闻乐见的宣传形式，已开展宣讲活动5场，吸引村民300余人参与。2023年全市常住人口参保率达100.1%。

坚持“重点突破”带动“整体跃升”，实现待遇全享受。整合相关部门数据，建立农村困难人口信息互通、动态标识、身份比对的信息共享平台，实现身份精准标识和动态纳入，强化与卫健部门信息共享，将困难人员目录外自负费用比例严格控制在10%以内。定期跟踪梳理群众自付医疗费用情况，1-9月，168名自负费用超出7000元的困难群众和840名自负费用超出20000元的普通群众，同步推送至乡村振兴、民政部门核查，其中250人经认定纳入防止返贫监测范围，并因人施策及时落实各项帮扶措施。落实困难群体参保分类资助政策，71709名困难人员和稳定脱贫户全部参保，资助参保25837人，资助金额728.4万元。着力加强医疗救助兜牢底线，1-9月，一二类救助9036人，三类救助121人，再救助56人，重特大疾病救助12人。

谋划“远近结合”聚力“小步快跑”，实现服务全流程。构建横向到边竖向到底的经办服务体系，实现市、乡、村三级经办体系网络全覆盖。梳理发布43项政务服务事项清单，全面落实一次性告知制、首问负责制、限时办结制和“好差评”制度。将医保经办服务向乡镇、村（社区）、卫生院、村卫生室延伸。全市20个乡镇医保服务窗口、218个村（社区）医保服务点全部挂牌运行，238名医保专干经培训后上岗履职。224家村卫生室全面开通医保报销结算功能，截至9月，报销4233人次12.6万元。辖区内35家协议定点医院全部实现住院、门诊省内和跨省异地直接结算，43个门诊慢特病省内异地直接结算和5个门诊慢特病跨省异地直接结算。

审核：邱曦  终审：蒋耀南