近日，市中医医院消化内科及内镜中心在湖南医药学院总医院消化内科黄明海主任的带领下，成功为一名肝硬化食管静脉曲张破裂并出血患者实施了内镜下食管静脉曲张套扎术，该技术填补了该院在消化内镜诊疗技术中的空白，标志着消化内镜诊疗技术迈上新台阶，也为辖区内食管胃底静脉曲张出血患者带来福音。

患者杨某，男性，59岁，既往有乙肝后肝硬化失代偿期、食管静脉曲张并出血病史，曾在外院进行过止血治疗，此次因呕血、解血便来到市中医医院住院治疗。综合患者病史、症状、体征及电子胃镜等相关辅助检查，明确诊断为肝硬化并发重度食管静脉曲张并出血。根据患者病情，上级医院专家与该院消化内科、内镜中心、麻醉科组成的医疗团队综合讨论后，建议予以行内镜下食管静脉曲张套扎术治疗。与患者家属沟通并取得同意签字确认后，在内镜室麻醉无痛下行破溃口及其他静脉6点套扎，术中只有少许渗血，术后曲张静脉明显变细。经过20分钟的操作，顺利完成了套扎手术，术后经过精心的治疗与护理，遂于6月3日康复出院。

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化、肝癌门静脉高压症最凶险的合并症，也是上消化道出血常见原因之一。食管静脉曲张患者首次出血的发生率为30%-40%，如果未经治疗，1~2年内再出血率达60%，病死率达33%。以往基于技术的限制，仅仅给予药物治疗或气囊压迫等，不但效果差、死亡率高，且复发率高。从止血率、复发出血率、并发症、存活率、病死率等方面评价，相比之下，内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)由于不受肝功能和胸腹水的限制，操作简单，方便经济，食管静脉曲张消失快，并发症相对较少，近年来已经逐步成为肝硬化门脉高压合并食管静脉曲张破裂出血的重要临床治疗手段，它不仅减轻了患者痛苦、减少了治疗费用，同时也提高了患者的生存质量。

审核：邱曦  终审：蒋耀南